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| 目的：探讨临床治疗盆腔脓肿患者的适宜方式及手术时机。方法：回顾性分析我院妇科2016年1月至2017年1月为86例盆腔脓肿患者施行治疗的资料，根据发热、腹痛症状、急腹症体征、B超或盆腔CT发现盆腔包块，结合实验室指标等诊断盆腔脓肿成立。入院时告知患者盆腔脓肿手术及非手术治疗两种方案，将选择手术治疗的40例患者归为手术组（S1），在入院3 d内行腹腔镜手术；将选择非手术治疗的46例患者归为药物组（M1），采用广谱抗生素静脉输液，并根据药敏结果选择适宜抗生素。1周后对M1组重新评估，再次告知手术及非手术治疗两种方案，将选择手术治疗的18例患者归为手术组（S2），将选择非手术治疗的28例患者归为药物组（M2）。手术组S1+S2共58例采用腹腔镜探查术加病灶切除术，药物组共28例采用广谱抗生素静脉输液治疗共2周。结果：手术组 58例盆腔脓肿均顺利完成腹腔镜手术，无一例中转开腹，术后患者发热、腹痛症状消失，盆腔包块基本消失，临床治愈率98.28%，无一例发生膀胱、输尿管、肠道损伤和切口感染等并发症。药物组28例患者发热症状消失，腹痛基本缓解，盆腔包块大部分消失，临床治愈率78.57%。手术与非手术两种治疗方案临床治愈率差异有统计学意义（P＜0.05）。手术组中S1组比S2组出血少、费用少，住院时间短（P＜0.05）。结论：盆腔脓肿施行腹腔镜手术安全有效，是目前治疗盆腔脓肿较理想的方法，一旦盆腔脓肿诊断确立，建议及早行腹腔镜探查术。 |
| DOI：10.11851/j.issn.1673-1557.2018.03.003 |
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