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| 目的：探讨儿童急性播散性脑脊髓炎（ADEM）临床特征及治疗转归。方法：收集我院2013年1月至2016年12月确诊为ADEM的患儿72例，回顾性分析其临床表现、辅助检查、治疗转归的特点。结果：72例ADEM患儿平均年龄3～86岁，3岁以内发病者并不少见，四季均有发病，病前1～2个月内有感染及疫苗接种史的共45例（62.5%）。主要临床表现为脑病症状、颅神经受累、肢体运动障碍、共济失调、脑膜刺激征、锥体束征等。辅助检查：脑脊液检查异常率62.4%，头颅CT异常率46.0%，头颅MRI异常率95.8%，脊髓MRI异常率46.9%。治疗：63例给予甲基强的松龙冲击治疗，59例给予丙种球蛋白治疗，17例继发癫痫患者给予抗癫痫治疗及抗病毒、降颅压、营养神经等治疗。转归：出院时56.0%患者痊愈，随访6～48个月，85.94%患者恢复良好，2例复发，6例遗留后遗症。结论：ADEM多有前驱史， MRI常为多发异常信号，主要治疗为激素及丙种球蛋白，激素停药宜慢，积极治疗大多预后较好，需长期随访，警惕复发或转变为MS。 |
| DOI：10.11851/j.issn.1673-1557.2018.06.011 |
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