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多指标联合预测急诊胸痛患者的心血管不良事件
李春蓉,黄发贵,王欢
广东省遵义医学院第五附属珠海医院急诊科,广东省遵义医学院第五附属珠海医院急诊科,广东省遵义医学院第五附属珠海医院急诊科
摘要:
目的:探讨血清B型脑钠肽(BNP)联合急性胸痛评分对急诊胸痛患者心血管不良事件的预测价值。方法:回顾性分析我院收治的588例急性胸痛患者的临床资料,计算患者心肌梗死溶栓疗法(TIMI)评分、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分,检测血清BNP并进行30 d随访。采用Logistic回归进行多因素的分析;用ROC曲线下面积来评价评分的方法对不良事件的预测能力。结果:急诊入院的患者TIMI评分、GRACE评分和BNP水平均高于急诊观察的患者(P<0.05),30 d死亡的患者TIMI评分、GRACE评分和BNP水平均高于生存下来的患者(P<0.05),有其他重要不良症状的患者这三项指标与无不良症状患者比较均有升高(P<0.05)。TIMI评分、GRACE评分和BNP对急诊胸痛患者心血管不良事件的预测结果准确。结论:血清B型脑钠肽联合急性胸痛评分及对急诊胸痛患者心血管不良事件可起到很好的预测作用,对合理地区分急性胸痛患者中的高危患者提供良好的依据。
DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2018.01.015
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