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| 初治急性髓系白血病化疗后粒细胞缺乏伴发热临床分析 |
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杨福冬,青胜兰,徐锋,周婕,张娜,刘元军,傅媛媛
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德阳市人民医院血液科,德阳市人民医院血液科,德阳市人民医院血液科,德阳市人民医院血液科,德阳市人民医院血液科,德阳市人民医院血液科,德阳市人民医院血液科
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| 摘要: |
| 目的：分析初治急性髓系白血病患者诱导化疗后粒细胞缺乏伴发热的感染特点，并探讨抗感染治疗策略。方法：回顾分析我院2014年1月至2016年11月我院60例初治急性髓系白血病患者化疗后粒细胞缺乏伴发热医院感染部位、病原菌特点及抗菌药物应用情况。结果：能够明确感染部位42例（占70.00%），不能明确感染部位者18例（占30.00%），前三位常见的感染部位是呼吸道（占45.24%）、血液（占14.29%）及肛周（占9.52%）；病原菌检出36株，革兰阴性杆菌占58.33%，革兰阳性球菌占30.56%，真菌占11.11%。降阶梯治疗组的有效率高于升阶梯治疗组，病死率低于升阶梯治疗组，发热持续时间短于升阶梯治疗组（均P＜0.05）。结论：急性髓系白血病患者初次诱导化疗后粒细胞缺乏伴发热感染部位以呼吸道为主，感染部位不明确患者占有较高比例；病原菌以革兰阴性杆菌为主；升阶梯治疗可能延误抗感染时机，延长感染控制时间及增加感染相关病死率，亚胺培南为基础的降阶梯抗感染治疗能够取得满意疗效。 |
| DOI：10.11851/j.issn.1673-1557.2018.01.019 |
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