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| 目的：探讨影响剖宫产手术发生子宫切口裂伤的因素及预防对策。方法：选择2014年1月至2015年12月我院妇产科剖宫产分娩的1762例产妇，收集临床资料，分析影响剖宫产手术发生子宫切口裂伤的因素。结果：经Logistic回归分析，宫口扩张≥8 cm、术前先露S≥＋3、枕后位、子宫下段形成差、有瘢痕子宫、新生儿体质量≥4 kg、胎位为臀位为影响剖宫产手术发生子宫切口裂伤的独立因素。在81例裂伤患者中，共发生横行裂伤56例，T型裂伤25例。当切口距离膀胱子宫反折距离＞3 cm时，横行裂伤及T型裂伤的裂伤率均高于＜3 cm时的裂伤率（P＜0.05）；而在扩大子宫切口方式上，钝性切口裂伤率远高于采用钝性加锐性的裂伤率（P＜0.05）。结论：影响剖宫产手术发生子宫切口裂伤的因素为宫口扩张≥8 cm、术前先露S≥＋3、枕后位、子宫下段形成差、有瘢痕子宫、新生儿体质量≥4 kg、胎位为臀位。妇产科医生应严格掌握剖宫产指征，提高自然分娩率，熟练掌握剖宫产手术技巧，对能够引起子宫切口裂伤的各种因素采取相应的预防对策，以降低剖宫产手术发生子宫切口裂伤率，减少并发症的发生，改善产妇预后。 |
| DOI：10.11851/j.issn.1673-1557.2017.03.012 |
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