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| 【摘要】 目的 探讨凯时联合思美泰治疗慢性病毒性肝炎高胆红素血症的协同效应及安全性。方法 纳入2010年1月至2012年4月间本院符合慢性病毒性肝炎诊断标准、血清总胆红素(TBil)＞171μmol/L的患者120例，随机分为联合用药组(n=60)和思美泰组(n=60)。所有患者入院后均接受多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二胺、还原型谷胱甘肽，以及新鲜冰冻血浆和白蛋白治疗，但不予血浆置换。在此基础上，联合用药组(n=60)将思美泰2000mg加入5%葡萄糖250ml中静滴，每日1次，联合应用凯时20μg加入生理盐水100ml中静脉滴注，每日1次；思美泰组采用思美泰2000mg加入5%葡萄糖250ml中静滴，每日1次，联合应用生理盐水100ml静脉滴注，每日1次，疗程均为4周。两组患者均不加用其他退黄药物。观察并比较两组患者肝功能指标总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)改善情况，治疗总有效率及不良反应发生情况。结果 治疗前两组患者肝功能各项指标(TBil、ALT)无显著差异(p＞0.05)，治疗后两组患者肝功能(TBil、ALT)水平均较治疗前有明显下降，差异有统计学意义(p＜0.05)，但联合用药组TBil水平明显低于思美泰组，差异有统计学意义(p＜0.05)，而两组患者ALT水平无显著差异(p＞0.05)。两组综合疗效进行比较，联合用药组总有效率明显高于思美泰组，差异有统计学意义(88.33% vs. 73.33%，p＜0.05)。治疗期间两组病例均未观察到皮疹、发热、面部潮红、头痛、腹痛，注射部位疼痛、发红、静脉炎等不良反应。结论 思美泰可有效清除淤积胆汁，治疗慢性病毒性肝炎高胆红素血症有效。凯时联合思美泰可加快黄疸减退，两者有显著的协同效应。 |
| DOI：10.11851/j.issn.1673-1557.2013.01.004 |
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