·个案报告·
术后病人留置管道及引流袋应用广泛,而在病人下床活动过程中,用手固定或依靠绳子、晒衣架等物品悬挂引流袋,不仅不方便,还影响形象,同时存在引流液逆流、管道牵拉、滑脱等护理风险。有的患者因为不便和不雅观而不愿下床活动,增加了肺部感染、尿路感染及静脉血栓形成等风险。在我科胸部手术病人中,常规放置双侧引流管两个引流袋,特别是手术取腋下切口时,双臂行动多有不便,日常活动需依赖他人协助。因此,病人下床活动或如厕时,引流袋未妥善固定会造成很大的护理隐患。此类患者亟须一个装置用于固定引流袋,从而方便下床活动。为此,我们设计了一个方便引流袋固定托举的装置,临床使用效果满意,现介绍如下。
引流挂置袋,是由一根尼龙绳将两个方形口袋串联而成,尼龙绳中间调节扣可调节长短,两个口袋可在绳子上自由滑动。两个口袋上均有两个穿绳孔,两孔间置一个扣子于两个口袋开口的一侧,用于引流袋放入口袋后固定在装置上。袋子的材料可随手取材于旧衣物布料或无纺布等。见图1。
图1 新型挂置袋的结构示意图
注:1.挂绳调节扣;2.挂绳;3.袋口闭合、固定装置;4.挂置袋;5.引流袋(瓶)袋;6.引流管;7.挂置袋固定连接口
根据引流袋的位置可选择将两个口袋滑动至两端,两袋中间部分的绳子挂在脖子上;或将两袋背对开口侧并拢在绳子中间,取两侧绳子合并斜跨或直接挂于脖子上;如果需要绳子较长,可将两个背对开口侧并拢的袋子滑动到绳子的一侧,再将另一侧的绳子斜挎在肩上。最后根据病人身高调节好尼龙绳的长度再将引流袋放入口袋中,用扣子固定。
(1)结构简单,制作方便,取材经济;(2)使用方法简单易学,病人只需掌握调节引流袋正确位置,便可轻松下床活动;(3)挂置袋可以在挂绳上自由滑动,易于调整长度,可同时固定多更长度不一、位置不同的引流管,适合不同身高的病人,使用方便;(4)引流袋置于后固定在装置上,保持有效垂直水平,减少了引流液逆流等并发症的发生;(5)本挂置袋主要用于引流袋的托举及固定,有效提高了患者下床活动的管道安全性,减少了意外脱管等护理不良事件发生;(6)病人下床活动时,可减少陪护,节省了人力资源,减轻了经济负担,病人满意度高;(7)引流袋置于挂置袋中,避免了因引流袋外露而影响病人形象,间接保护了病人隐私。