手足口病是由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病，很可能导致手部、脚部和口腔出现疱疹，重者致心肌炎、肺水肿和无菌性脑膜炎，个别危重者甚至死亡。对于手足口病患儿，不仅需要及时对症治疗，还需全方位的护理[1]，本研究探讨循证护理在儿科手足口病合并脑炎护理中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年3月至2018年3月我院儿科手足口病并脑炎患儿180例为研究对象，根据入选的概率和顺序分为两组，各90例。对照组和试验组：男48例，女42例，年龄3个月～7岁，平均(4.20±1.27)岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组：采用常规护理方法，包括常规体检，医疗条件相关护理，并发症护理等；试验组：采用循证护理护理方法，建立婴幼儿手足口病并发脑炎循证护理方案，重点研究患者的生命特征和神经系统变化、患者并发症及患者的临床护理情况等，了解其中存在的问题，并参考相关资料，分析解决问题；护理人员应保持警惕和注意力；并发脑脊液检查评估患者病情，但腰椎穿刺会对患者造成一定程度的伤害，家人需要鼓励孩子，护理人员需要向家人解释腰椎穿刺的必要性，耐心回答家属提出的问题，并在家属同意的情况下进行工作[2]。在腰椎穿刺期间，护理人员必须用温柔的话语转移患儿的注意力，同时观察其呼吸频率、表情等，防止患儿因腰椎穿刺后颅内压降低；提高家庭成员对该病的认识，并在患儿出院后留在家中照顾，日常消毒，保持清洁的生活环境，必要时做好隔离保护工作，以降低复发率[3]。
1.3 观察指标 患儿住院时间、发热时间和家属护理满意率，脑脊液白细胞计数及并发症发生情况 [4]。
1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以
表示，组间比较采用t检验；计数资料以例和百分比表示，比较采用χ2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组住院时间、退热时间比较 住院时间、退热时间试验组均显著短于对照组(P<0.05)，见表1。
表1 两组住院时间、退热时间比较
组 别例数住院时间/d退热时间/min试验组903.5±0.517.6±8.4对照组905.7±3.321.9±8.4t2.164.05P<0.05<0.05
2.2 两组家属护理满意率比较 护理满意率试验组(95.56%)显著高于对照组(91.11%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组脑脊液中白细胞计数水平比较 脑脊液白细胞计数各项指标试验组显著低于对照组(P<0.05)，见表2。
表2 脑脊液中白细胞计数水平比较
组 别例数淋巴细胞单核细胞中性粒细胞其他细胞试验组908.30±1.7013.40±6.509.30±3.700.08±0.04对照组9013.40±6.5031.90±7.6051.30±10.500.41±0.13t3.499.0515.034.29P<0.05<0.05<0.05<0.05
2.4 两组并发症发生情况比较 试验组：神经源性肺水肿19例(21.11%)、心肌炎14 例(15.56%) 、胃肠功能衰竭1例(1.11%)；对照组：神经源性肺水肿32例(35.56%)，心肌炎30例(3.33%)，胃肠功能衰竭7例(7.78%)。并发症发生率试验组显著低于对照组(37.78% vs 76.67%，P<0.05)。
3 讨 论
循证护理主要依据临床实践中的具体问题，结合工作经验，为护理人员寻找护理信息查询。随着社会的进步和人民生活水平的不断提高，人们对健康的关注和对护理需求的改善，循证护理因其有效和高质量的护理特点，使护理工作更加顺利。
综上所述，在手足口病并发脑炎的儿童中，实施循证护理干预可有效减少并发症发生率，缩短住院时间，提高家属护理满意率，提高整体护理质量和患儿的生活质量，值得临床推广应用。
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