护理工作中，自身综合素质主要包括护理技能及关怀能力两个方面，为临床护理的主要枝干，而新入职护士在临床护理技能及对患者人文关怀两个环节能力相对薄弱[1]。以往岗前操作技能培训多重视新入职护士操作步骤准确性，易导致新入职护士机械化执行护理操作，缺乏人文关怀，诱发患者抵触情绪[2]。有研究指出，同伴互助培训模式有助于加强新入职护士临床操作技能及人文关怀能力，强化培训效果[3]。本研究选取84名新入职护士，探究基于同伴互助培训模式为框架的岗前操作技能培训对新入职护士自身综合素质培养的影响，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2014年7月至2016年6月新入职的84名护士，依据入职顺序分为对照组和观察组。对照组42名，其中：男3名，女39名；年龄21～24岁，平均(22.42±1.02)岁；大专19名，本科23名。观察组42名，其中：男2名，女40名，年龄22～24岁，平均(23.15±0.80)岁；大专18名，本科24名。2组一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法 新入职护士岗前操作技能培训由护理操作技能培训组负责，由1名科室护士长、2名副护士长、6名资深护理人员组成；培训内容包括基础护理操作、常用护理技术操作、急救技术等护理技能操作，制作岗前操作技能培训视频；2组培训内容一致，时间相近，对照组为集中培训2周、临床实践3个月；观察组为集中培训1周、临床实践3个月。
1.2.1 对照组 对照组施行常规岗前操作技能培训，培训教师集中培训演示、配合操作视频，演示过程中融入沟通技巧、护理礼仪培训，加入沟通范例，结合自身工作经验详细讲解，反复规范性演示细节动作。培训2周后，进行护理操作技能考核，新入职护士考核成功后，可开始临床实践，通过床边综合能力考核确定护士可否独立定岗。
1.2.2 观察组 观察组施行基于同伴互助培训模式为框架的岗前操作技能培训，方法如下：(1)组建同伴互助小组，集中培训1周，不进行考核，临床实践3个月后进行护理技能操作考核，同时通过床边综合能力考核确定护士可否独立定岗；培训教师根据新入职护士集训期表现及自身性格特点合理搭配、优化组合，组成同伴互助学习小组(2名新入职护士)，4组组员共同组成1个同伴互助考核小组，1个同伴互助考核小组由1名培训教师负责管理。(2)同伴互助学习小组技术操作学习，临床实践期间，同伴互助学习小组组员在同一科室学习，由2名临床教师带教；临床教师根据考核项目制定学习计划，随时跟踪、引导、鼓励组员如何在新环境内更为有效学习、休息、工作，并启发组员创新学习方法，互帮互助，多与教师沟通交流；组员可进行模拟训练，分别扮演患者及护士，互换角色联系；两人分析对方不足，并分析原因，分享护理经验、交流与患者沟通技巧，纠正、补充对方不足之处，共同进步。(3)同伴互助考核小组技术操作考核，临床实践期间，每周六，考核小组成员集中考核，每周考核两项，实践结束时须完成护理技能考核全部内容，1名护士操作考核时，其他护士须仔细观摩，待操作完成后，逐一点评、指正，最后由培训教师总结，达到规范熟练掌握，同时还可有效解释沟通。
1.3 观察指标 (1)治疗前后，通过相同考核标准对2组新入职护士进行操作技能考核，考核内容包括人文关怀(10分)、用物准备(5分)、案例评估(5分)、知识问答(10分)、操作实施(60分)及总体评价(10分)，分值越高说明自身综合素质能力越强。(2)通过问卷调查方式调查2组新入职护士对岗前操作技能培训的评价，问卷包括增强沟通能力和团队协作、提高评判性思维能力、增强责任感和人文关怀能力、及时得到反馈和帮助等条目，共100分，55分以下为较差，55分～80分为良好，80分以上为很好[4]。
1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0对数据进行分析，计量资料组间比较采用独立样本t检验，等级资料比较采用秩和检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 2组自身综合素质培养考核成绩比较 2组培训前自身综合素质培养考核成绩相比，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组培训后人文关怀、案例评估、知识问答、操作实施及总体评价成绩均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。
表1 2组自身综合素质培养考核成绩比较
2.2 2组对岗前操作技能培训模式的评价比较 经秩和检验，观察组对岗前操作技能培训模式评价优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 2组对岗前操作技能培训模式的评价比较
注：2组比较Z=2.070，P<0.05
3 讨 论
传统护理岗前操作技能培训多通过讲授-示范-模仿方式，多在培训中心模拟演练，缺乏临床实践，致使培训与实践脱节，新入职护士进入临床工作中，护理操作机械，缺乏对患者人文关怀，易致使患者出现抵触情绪[5]。
同伴互助培训模式是指通过匹配或地位平等伙伴，即同伴积极、主动支援、帮助获得技能、知识的学习活动模式，包括同伴示范、同伴咨询、同伴教育、同伴指导、同伴监督及同伴评价，而确立同伴间互惠关系对同伴互助培训模式具有重要意义[6-7]。基于同伴互助培训模式为框架的岗前操作技能培训在培训中心集中培训1周后，新入职护士尚未对操作技能完全、准确掌握，临床实践期间，由2名新入职护士组成同伴互助学习小组，相互交流、探讨，补充不完善部分，当二者出现认知冲突时，可求助于培训教师，可有效克服以往培训模式中操作者无法及时明确自身存在问题的缺点；成立同伴互助考核小组，使参与培训新护士同时作为评估与被评估者，互相交流操作想法、感受，取长补短，于自身操作中借鉴他人优点，并积极主动参与评价，深刻领会评价标准，最大限度掌握操作关键步骤，规范化操作步骤，提高护理操作技能。本研究中观察组培训后人文关怀、案例评估、知识问答、操作实施及总体评价成绩均高于对照组(P<0.01)。有力佐证基于同伴互助培训模式为框架的岗前操作技能培训应用于新入职护士培训工作中，可有效提高新入职护士护理操作技能及自身综合素质水平。此外，调查问卷显示观察组对岗前操作技能培训模式评价优于对照组(P<0.05)。提示对新入职护士采用基于同伴互助培训模式为框架的岗前操作技能培训，可有效增强新入职护士自信心，缓解考核焦虑，锻炼合作交流技能、团队精神及评价思维能力，进一步提高新入职护士对岗前操作技能培训模式评价。
综上所述，对新入职护士采用基于同伴互助培训模式为框架的岗前操作技能培训，有助于新入职护士自身综合能力培养，规范护理技能操作，提高新入职护士对岗前操作技能培训模式评价。
参考文献：
[1]殷彬燕，张军花，蔡文智，等.基于微信的适时教学模式在手术室新入职护士培训中的应用[J].中国护理管理，2016，16(5)：667-669， 670.
[2]孙海春，董兴敏，王常娥，等.系统型培训模式在手术室新护士岗前培训中的应用与效果评价[J].黑龙江医学，2016，40(4)：368-369.
[3]李青荷，韦秀霞.同伴互助学习联合思维导图模式在新护士岗前操作培训中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22(34)：5008-5011.
[4]李亚玲，冯晓敏，王梦荷.以胜任力为导向的新护士岗前培训及效果评价[J].中华现代护理杂志，2015，21(11)：1330-1333.
[5]岳仙红，屈清荣，刘传红.多元化模式在重症监护病房专科护士培训中的应用[J].中国实用护理杂志，2016，32(25)：1982-1985.
[6]邹海英，宋军君，路薇.同伴互助培训模式在新护士岗前培训中的应用[J].中华护理教育，2016，13(5)：380-383.
[7]管佳琴，李平，裘佳佳.同伴互助方法在护理教育培训中的应用[J].上海护理，2014，14(4)：83-85.