·护理园地·
董军华,高 娜
(三峡大学人民医院,宜昌市第一人民医院健康管理科,湖北 宜昌 443000)
【摘要】目的:探究健康管理理念在体检中心护生带教管理中的应用效果及对护生合格率、满意度的影响。方法选取2016年9—12月在我院体检中心进行实习的护生100名,将其按照带教管理模式不同分成对照组(50例)与研究组(50例),对照组行常规实习培训教育,研究组行健康管理理念教育,比较2组护生合格率、带教老师满意度及参检者护理满意度。结果研究组理论知识与操作技能考核合格率分别为98.00%、96.00%,均较对照组高(P<0.05);研究组带教老师对护生满意度评分中思维分析(4.58±0.36)分、沟通协调(4.37±0.52)分、操作技能(4.43±0.30)分、理论联系实践(4.45±0.46)分、健康教育能力(4.88±0.07)分,均显著高于对照组(P<0.05);研究组参检者满意度评分中体检流程通常度(4.24±0.67)分、个人隐私保密度(4.71±0.11)分、体检项目宣教(4.03±0.84)分、环境舒适度(4.22±0.45)分,均比对照组高(P<0.05)。结论体检中心护生带教管理中应用健康管理理念可有效提高护生考核合格率,促进参检者与带教老师对护生满意度的提高,具推广价值。
【关键词】健康管理理念;护生带教管理;体检中心;护生合格率
近年来,随着居民生活水平不断提升,其对医疗及护理水平需求不断提高,因此,培养综合型优秀护理人才,提高护理人员操作技能及责任感具有重要意义[1]。为促进优秀人才培养,在临床带教过程中,须不断提升带教质量,重视对实践操作与理论知识等能力的培养。我院体检中心应用的传统“辨病型”体检临床满意度逐步降低,为提升体检中心服务质量,进行大量实践与探索并累积了大量经验。健康管理理念的基本模式为应用基础医学、康复医学、预防保健学及护理学等多种知识体系进行人群健康危险因素检测、评估与干预,可有效预防疾病并及时治疗,从而达到全民健康水平提升的目的[2]。为明确健康管理理念应用于体检中心护生带教管理的效果,我院针对性选取100名实习护士进行研究,并作报告如下。
1.1 一般资料 选取2016年9—12月在我院体检中心进行实习的护生100名,将其按照带教管理模式不同分成对照组50例与研究组50例。对照组男5例,女45例;年龄18~24岁,平均(22.38±1.05)岁;实习时间4个月。研究组男6例,女44例;年龄19~25岁,平均(22.73±1.08)岁;实习时间4个月。2组护士均为同一所学校学生,带教老师为我院具备护师资格证书、临床带教经验丰富(大于5年)的资深护士。2组基线资料比较无显著性差异(P>0.05),具可比性。
1.2 方法 对照组予以常规实习培训教育方法,包括对护生基本信息进行登记,然后制定课程表,统一安排时间进行相关科室专业授课,对科室相关规定、着装标准、常见医学知识、临床知识等进行讲授等。研究组予以健康管理理念教育方法,健康指的是个人的躯体与精神、社会和谐融合状态,健康管理指进行群体健康的全面检测、评估并提供相关咨询、指导,对危险相关因素干预全过程,将科学健康方式传授需求者,将被动护理管理变为主动护理管理指导,能够充分有效积极利用有限资源达到最大管理效果,其具有标准化、个性化、量化与系统化特点,使得服务工作依据相关医学与公共卫生标准规范执行。具体为:(1)在常规培训基础上对护生进行健康教育管理理念教育,对护生心理学、伦理学、营养学、诊断学等知识进行强化学习指导,并将其分成5个小组,每组10人,各小组轮流进行观摩实践,并分类型进行岗位轮换;(2)实践具体情况:体检前,对每位参检者热情接待,掌握其个人信息,并为其建立终身健康档案存档,然后依据个人情况对参检者予以指导,协助选取合适项目,并对注意事项进行提醒。体检时,应用体贴周到服务缓解患者紧张情绪,通过健康知识宣教、健康行为指导提升参检者知识知晓程度,避免不必要检查。体检结束后,协助参检者增强对日常健康管理及用药方式的了解,并提供科学饮食与生活方式指导,经电话随访、网络等方式收集、评估参检者健康信息,并依据个体情况予以针对性健康指导。(3)通过实践提高护生对健康管理理念的重视,并组织小组进行相关主题交流会,带教老师对遗漏问题予补充,使护生进行针对性提高学习。
1.3 观察及评定指标[3]观察2组护生合格率,在实习结束后对护生理论知识、操作技能进行考核,由院内老师结合实习期间所学内容进行针对性出题,满分100分,60分以下为不合格;比较2组带教老师满意度,自制调查问卷对护生的思维分析、沟通协调、操作技能、理论联系实践、健康教育能力等方面进行评估,应用Likert 5级评分法,1分表示极不满意,2分为不满意,3分为满意,4分为比较满意,5分为非常满意;对比2组参检者护理满意度,自制调查问卷评估体检流程通常度、个人隐私保密度、体检项目宣教及环境舒适度等方面,评分方法为Likert 5级评分法。
1.4 统计学方法 本研究数据均以SPSS17.0统计软件进行统计学分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2.1 比较2组护生合格率 研究组理论知识与操作技能考核合格率均较对照组高(P<0.05),见表1。
表1 2组护生合格情况比较
2.2 比较2组带教老师满意度 研究组带教老师对护生满意度各项评分显著性高于对照组(P<0.05),见表2。
表2 2组带教老师满意度比较
2.3 比较2组参检者护理满意度 参检者满意度各项评分中,研究组与对照组相比显著性增高(P<0.05),见表3。
表3 2组参检者护理满意度比较
临床实习为护理教学重要环节之一,该过程可促进护生将理论知识与临床实践相结合,对于实用型护理人才的培养具有重要意义,而科学临床带教方式可提升护生实习质量[4]。随着居民健康知识增长,医院体检中心参检者逐年上升,传统护理模式适应性减弱,为提高参检者临床满意度,须予以更加科学化、规范化管理措施进行干预,从而提高体检中心护理质量。相关研究发现,健康管理理念应用于体检中心临床带教中,可有效促进护生考核合格率增长;且该管理理念融入多种知识体系,能够增强体检针对性,避免出现不必要检查,从而提升参检者临床满意度[5]。
本研究中,研究组理论知识与操作技能考核合格率均较对照组高,研究组带教老师对护生满意度各项评分显著高于对照组,参检者满意度各项评分中,研究组与对照组相比显著增高。本研究结果与谢燕雯[6]的研究相似,表明健康管理理念的应用,可提高护生对该理念的理解与认识,有效提高积极主动性与应用效果。原因分析考虑为,体检中心进行体检,主要是对疾病进行筛选性检查,缺乏系列后续服务,大部分参检者结束检查后,无专业人员进行指导,导致其对自身潜在危险因素缺乏正确认识,造成体检意义降低。因此,为提高体检作用,体检中心在参检者检查期间,应配合专门医疗人员对其指导,使其了解自身问题所在,然后获得针
对性健康指导,从而提升其健康管理质量,予以适当干预或治疗,提升参检者健康水平[7]。健康管理理念属于新兴的服务理念,指的是对个体或者群体健康情况予全面检测、分析及评估,并提供健康咨询与指导,对健康危险因素实行干预,该理念的应用能够促使疾病及时治疗或者及早预防疾病,进而促进全民健康水平提升[8]。体检中心护生带教过程采用健康管理理念,有助于护生提升健康管理理念认知度,从而有计划、有意识增强相关知识水平,使得护生临床护理综合能力提高,促进护理综合型人才培养。在临床带教过程中,教师将护生分成若干小组,并让小组成员轮流值班,通过临床实践使得护生了解健康教育理念的重要性,从而促进护生健康教育水平的提高[9]。实践之后,带教老师组织护生进行交流讨论会,指导护生进行经验交流,通过不同意见交流可使护生共同进步;然后带教老师对相关理念进行查缺补漏,可使其针对性地学习与提升,进而有助于护生实习期工作能力与水平提高[10]。本研究受环境、例数等因素影响,未对护生实习后护理综合能力作详细分析,须再行进一步研究。
综上所述,健康管理理念的运用,能够有效促进体检中心护生带教管理水平增长,有助于体检中心服务质量提高,参检者满意度增加,具有临床推广及应用价值。
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通信作者:董军华,xuehaijizhou@163.com
【中图分类号】R192.6
【文献标识码】B
DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2018.01.025
优先数字出版地址:http://kns.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20180116.1334.038.html
(收稿日期:2017-03-06)