周润兴1，周美霞2，黄倩萍2
(1.佛山市狮山镇社区卫生服务中心，广东 佛山 528234； 2.佛山市南海经济开发区人民医院，广东 佛山 528234)
【摘要】目的：观察微信平台在产妇出院后行延续护理干预的应用效果。方法将2016年3—9月出院的98例产妇随机分为研究组、对照组。对照组产妇给予常规产后出院护理，研究组在对照组护理的基础上使用微信平台给予产妇延续性护理。观察2组出院产妇与新生儿身体各方面的情况。结果研究组产妇产后抑郁症发生率显著性低于对照组(P<0.05)，研究组产妇对社区护理工作满意率显著性高于对照组(P<0.05)。结论将延续护理与微信平台进行联合使用，能够有效减少产妇及新生儿出院后的不良症状，提高产妇对产褥期相关知识的了解，值得临床推广使用。
【关键词】微信平台；产妇；出院；延续性护理
延续护理是对患者在出院返回社会后的延续性护理服务。对于医院而言，延续性护理是提高医院服务质量以及患者对医院服务满意程度的有效途径[1]。通常情况下，产妇在生产完毕之后，如果没有其他情况是会选择出院在家进行休养的；而对于产妇来说，产后的健康知识教育以及预防产妇产后抑郁症等是非常重要的。对出院产妇给予延续性护理能够有效预防产妇产后抑郁。微信平台的使用是本社区近几年采取的实施延续性护理的方式，本研究主要观察微信平台在产妇出院后进行延续护理干预中的效果。
1.1 一般资料 98例研究对象为2016年3—9月出院的产妇。将98例产妇随机分为研究组、对照组2组。对照组产妇49例，其中：年龄24～43岁，平均(33.5±5.0)岁；剖宫产27例，顺产22例。研究组产妇49例，其中：年龄25～45岁，平均(35.0±5.2)岁；剖宫产28例，顺产21例。2组产妇的年龄、生产方式等一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 纳入标准 (1)均为足月分娩产妇，且均无分娩并发症或妊娠合并症；(2)新生儿均为足月新生儿，且新生儿体质量≥2500 g，1 min Apgar评分≥7分。
1.3 方法 对对照组产妇给予常规出院护理，对研究组产妇在对照组护理的基础上使用微信平台进行延续性护理。联合微信平台的延续性护理内容主要为：(1)在产妇出院1 d之前，医护人员需要建立好产妇微信健康档案，然后将微信平台的二维码下发给产妇，让产妇通过二维码加入微信平台，然后再让产妇加入住院期间护理自己专业护士的个人微信群，并在加入群后及时填写好姓名、年龄、床号、新生儿性别以及新生儿出生时体质量等相关资料[2]；护理人员在产妇出院后通过微信平台定期向出院产妇推送产褥期相关知识，知识内容应通俗易懂与图文并茂；专业护士在微信群内每天在固定时间段进行语音教学，以此来对产妇进行产褥期相关知识的宣教，提高产妇的认识。护理人员随时关注该微信群，及时回复产妇的咨询，解决产妇的问题。(2)护理人员可以经常性在个人微信群或者是公共平台发布产妇出院后的门诊复诊时间、地点以及相关注意事项等消息，或者是推送一些育儿方法，以此帮助产妇能够更好地照顾新生儿。
1.4 统计学方法 使用SPSS19.0软件对所收集的数据进行分析，计数资料的比较采用χ2检验。
2.1 2组产后抑郁症发生情况比较 研究组49例产妇中发生产后抑郁症19例，发生率为38.78%；对照组49例产妇中发生产后抑郁症31例，发生率为63.27%。2组比较χ2=8.642，P<0.05。研究组产后抑郁症率显著性低于对照组。
2.2 2组产妇护理满意率比较 研究组很满意30例，满意18例，不满意1例，满意率97.96%；对照组很满意15例，满意25例，不满意9例，满意率81.63%。2组比较χ2=4.526，P<0.05。研究组满意率显著性高于对照组。
受各方面因素影响，孕妇群体内存在明显的文化程度差异，产妇的接受能力也各不相同，产妇在对产褥期相关知识的了解程度以及对新生儿照顾方法的了解程度是不一致的。其中，大多数产妇对这两方面的了解比较低，由于产妇缺乏产褥期的相关知识，不了解如何照顾新生儿，严重影响产妇与新生儿的健康。为此应将相关知识的传播和提示作为妇产科护理人员护理工作的重点内容[3]。为了能够有效提高产妇和新生儿出院后的健康，护理人员应采取相关护理措施提高产妇在这两方面的知识。而延续性护理能有效解决这些问题。在微信平台还未推广之前，护理人员大多采用电话、短信等方式来对产妇进行出院后的护理，这种方法非常麻烦，存在的问题也较多，由此导致延续性护理难以实施。随着微信平台的出现，由于其具有简单、便捷、具有自动回复和一键推送等功能，将其与延续性护理结合使用是较为合适的。
本研究通过对比研究发现，给予产妇联合微信平台的产妇出院后延续性护理，能够有效减少产妇产后抑郁症的发生，提高产妇对产褥期相关知识的认识，加强产妇对新生儿的照顾，有效减少新生儿出院后不良反应的发生，提高产妇对护理工作的满意率。产后抑郁主要发生在产后的6周内，大部分产妇的这段时间是在家度过的，产妇患抑郁症不仅仅对产妇的身心健康产生影响，还会严重影响新生儿的健康成长[4]。为了预防这一现象的发生，对产妇给予出院后延续性护理是非常重要的。护理人员用微信与产妇进行沟通，密切了解产妇出院后的相关情况，能够有效减轻产妇的不良心态，有效避免产后抑郁的发生，对新生儿的成长也是十分有利的。
根据研究可知，微信是以网络为媒介的平台，将微信平台与产妇出院后的延续性护理相结合能够有效加大护理人员对产妇进行产褥期相关知识以及出院后该如何照顾新生儿知识的宣教，由此减少产妇产后抑郁症以及新生儿出院后不良反应的发生率，提高产妇与护理工作的满意率。
参考文献：
[1]林益平，邱妹妹，李海涛.基于微信平台的多元化延续护理干预在经皮内镜下胃/空肠造瘘术后出院患者中的应用[J].中国临床研究，2016，29(8)：1147-1149.
[2]陈爱和.运用微信对糖尿病出院患者进行延续护理干预的效果观察[J].现代实用医学，2016，28(4)：552-553.
[3]黄邵薇.基于微信平台的延续性护理干预对肝癌病人自我护理能力和睡眠的影响[J].全科护理，2016，14(20)：2067-2069.
[4]邹吉莉.微信式延续性护理干预对冠心病介入治疗患者康复效果的影响分析[J].医药卫生：文摘版，2016(8)：00040-00041.
通信作者：周润兴，junxiaoliao@yeah.net
【中图分类号】R473.71
【文献标识码】B
DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2017.06.018
优先数字出版地址：http://kns.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20171121.1631.020.html
(收稿日期：2017-01-22)