阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症生活质量的影响

【摘要】目的：对比阿立哌唑和氯氮平用于治疗精神分裂症对其生活质量的影响。方法：选取我院2014年5月至2015年10月收治的62例精神分裂症患者作为研究对象，将其随机分成2组，每组31例。观察组给予阿立哌唑治疗，对照组给予氯氮平治疗，对比2组患者的治疗效果、生活质量及不良反应发生情况。结果：观察组治疗第2月末、第3月末、第4月末PANSS量表总分显著性低于对照组(P<0.01)；观察组治疗后躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度评分均显著性高于治疗前(P<0.01)，而对照组则无显著性改善(P>0.05)；观察组治疗后不良反应发生率亦更低(P<0.05)。结论：相对于氯氮平，阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著，可有效提高患者的生活质量，减少不良反应。

阿立哌唑与氯氮平均是精神分裂症的常用治疗药物，且在精神分裂症的治疗上均可取得显著疗效[1]。为进一步比较这两种药物对患者的生活质量的影响，本研究对我院收治的62例精神分裂症患者分别给予了阿立哌唑和氯氮平治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2014年5月至2015年10月收治的62例精神分裂症患者作为研究对象，入组患者均符合精神分裂症分类及诊断标准，治疗前阴性症状量表评分、阳性症状量表评分均在60分以上，血常规、肝肾功能、心电图检查正常。采用随机数字表将62例患者随机分成2组。观察组31例，其中：男13例，女18例；年龄29～55岁，平均(33.2±7.3)岁；病程1～18年，平均(6.47±2.08)年。对照组31例，其中：男9例，女22例；年龄31～56岁，平均(35.5±9.3)岁；病程2～19年，平均(6.60±1.96)年。排除药物过敏、严重心肺肝肾脏器功能不全、妊娠及哺乳期妇女。2组患者一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法所有患者治疗前均进行3～6 d药物清洗。观察组给予阿立哌唑治疗，起始剂量为9 mg/d，分两次服用，治疗2～3周后，视个体疗效及耐受情况调整剂量，可增至29 mg/d。对照组给予氯氮平治疗，起始剂量48 mg/d，分两次服用，治疗2～3周后，若患者耐受性高可增至90 mg/d。2组疗程均为4个月，治疗过程中如出现心动过速、失眠、焦虑，可酌情使用心得安或苯二氮

药物。

1.3 观察指标 (1)采用PANSS量表评定2组患者的治疗效果，分别于治疗前和治疗第1月末、第2月末、第3月末、第4月末比较2组PANSS量表总分；(2)采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对2组患者生活质量进行评估，包括躯体健康、心理健康、物质生活、社会功能4个维度；(3)比较2组的不良反应发生率，包括失眠、焦虑、头疼、无力、便秘等。

1.4 统计学处理采用SPSS18.0处理数据，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。

2 结果

表1 2组治疗前后PANSS量表总分比较

注：1)与治疗前比较P<0.05；2)与治疗前比较P<0.01；3)与对照组比较P<0.01

观察组治疗第2月末、第3月末、第4月末PANSS量表总分显著性低于对照组(P<0.01)。

观察组治疗后躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度评分均显著高于治疗前(P<0.01)，对照组则无显著性改善(P>0.05)。

2.3 2组不良反应发生率比较治疗后观察组发生失眠1例，无力1例，便秘1例，不良反应发生率为9.68%；对照组发生失眠3例，焦虑2例，头疼1例，无力2例，便秘2例，不良反应发生率为32.26%。2组不良反应发生率比较有显著性差异(χ2=4.77，P<0.05)，对照组不良反应发生率更高。

表2 2组GQOLI评分比较

3 讨论

精神分裂症常给患者带来不同程度的功能缺陷，可致其躯体及认知功能下降[2]。氯氮平尽管能控制精神分裂症病情进展，但不良反应较多，且不利于提高患者的生活质量。阿立哌唑为第2代抗精神病药物，具有独特的稳定多巴胺系统的作用，在多巴胺过多的脑区，可对亢进的多巴胺活性进行下调，进而改善阳性症状，而在多巴胺过少的脑区，则可有效上调多巴胺神经元，促使阴性症状改善。阿立派唑治疗精神分裂症疗效优于氯氮平，且在提高患者生活质量及减少不良反应方面效果突出，利于患者远期康复，值得临床推广运用。

[1]张仁凯，付学凯，王建利，等.阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29(14)：1703-1704.

[2]牛雅娟，费立鹏，吉中孚.氯丙嗪与氯氮平对未经系统治疗精神分裂症患者认知功能的影响[J].临床精神医学杂志，2013，13(2)：69.

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阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症生活质量的影响

1 资料与方法

2 结 果

3 讨 论

2 结果

3 讨论