表1 治疗后、治疗后1年与治疗前各指标比较
时 点牙周袋深l/mm前牙覆盖距离l/mm前牙覆颌深l/mm牙槽骨高h/mm牙周出血量V/mL治疗前521±067623±045463±043526±0429820±342治疗后315±0581)253±0431)225±0381)534±0382)2685±7851)治疗后1年333±0651)256±0411)226±0481)538±0352)2585±2731)
黄 艳
(茂名市茂南区人民医院 口腔科，广东 茂名 525000)
【摘要】目的：探讨牙周病致前牙移位患者接受口腔正畸治疗效果。方法：选取2013年2月至2015年2月来我院口腔科接受口腔正畸治疗牙周病致前牙移位50例患者资料加以研究，统计并比较治疗前后患者牙周深度、牙周出血等各指标变化及1年后复查效果。结果：除牙槽高度外其他检测指标经过正畸治疗后均显著改善(P<0.05)，牙周正畸治疗成功率98.00%，可见正畸治疗具有显著治疗效果。结论：口腔正畸治疗牙周病致前牙移位能够实现很好的治疗效果，具有较高的正畸成功率，效果明显。
【关键词】前牙移位；牙周病；口腔正畸
前牙移位是牙周病患者较为常见的并发症，如果不给予有效治疗可致牙齿脱落[1]。笔者探讨牙周病致前牙移位患者接受口腔正畸治疗效果，选取50例就诊患者病例资料进行研究分析，现将结果报告如下。
1.1 一般资料 选取2013年2月至2015年2月我院口腔科接受口腔正畸治疗的牙周病致前牙移位患者50例进行研究，所有患者均经本人同意并签订《知情同意书》后入选，其中：男21例，女29例；年龄21～42岁，平均(32.6±2.9)岁。所有患者均符合如下标准：(1)非糖尿病等全身性疾病患者，具有良好的治疗依从性；(2)经检查发现，患者出现明显的前牙伸长、移位和牙间隙变宽和不同程度的牙齿松动；(3)X线检查结果显示牙槽嵴顶逐渐向着根尖方向出现了明显的水平吸收。
1.2 治疗方法 所有患者均接受口腔正畸治疗，整个治疗过程包括基础性和正式治疗两部分。具体治疗操作方法如下：在进行正式治疗前均首先接受基础性治疗，充分做好口腔正畸治疗前准备工作，由专业的人员指导患者正确进行早晚用餐后的口腔清理。指导患者定时正确刷牙，保证患者口腔的有效清洁，保证口腔卫生。同时为了口腔正畸治疗的有效进行，需要彻底性清洁患者牙周组织，采取有效的手段清除其口腔内残留的污垢。在特殊情况下，还可以通过治疗以保证患者牙根面的平整度。科学性治疗牙周、牙髓部位病变情况，并对出现的不合理复体进行及时有效的纠正和治疗以预防感染的发生。保证相对良好的口腔状态后，给予牙周正畸治疗。具体步骤包括：(1)排齐患者的牙列、整平牙弓，使用Ni-Ti不锈钢丝，第2磨牙安放带、摇椅弓直立磨牙，使用口外弓，避免用颌间牵引；(2)关闭患者的拔牙间隙，校正其前牙覆盖和磨牙之间的关系，同时使用弓(弹性牵引力值为100～150 g)，保证有效的支抗控制；(3)细微地调整患者牙位和咬合之间的关系，调整牙齿带环和牙齿托槽的位置，同时可使用简单的弯制弓丝，调整Ⅱ、Ⅲ类颌之间的关系，调整中线，颌间垂直牵引分“N”形、“W”线和梯形；(4)进行矫正完成后的保持，固定持续1～3个月后使用Hawleys保持器以及牙弓舌侧固定丝保持器。
1.3 观察指标 观察患者治疗后及治疗后1年前牙覆盖的实际距离、牙周袋深度、牙槽骨实际高度、前牙覆颌深度以及牙周出血情况以及治疗成功率。
1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料比较采用χ2检验，计数资料比较采用t检验。
2.1 治疗后、治疗后1年与治疗前各指标比较 结果详见表1。
表1 治疗后、治疗后1年与治疗前各指标比较
注：1)与治疗前比较P<0.05；2)与治疗前比较P>0.05
经统计，除牙槽高度外其他检测指标经过正畸治疗后均显著改善(P<0.05)。
2.2 正畸治疗成功率 50例中牙周正畸治疗成功49例，成功率98.00%。
牙周病属于一种细菌感染性疾病，在患者患病早期并不会出现明显的表现症状，通常会表现为牙龈红肿、出血，随着病情不断发展至晚期阶段，则会出现严重病变，出现牙齿松动、牙周脓肿、咀嚼功能受损甚至牙齿脱落等[2]。口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的主要机理为正畸内收和压入患者的患病牙齿，主要矫正患者的前牙区咬合，通过正畸舌侧固定技术矫正患者的前牙位置[3]。在整个正畸治疗过程中，考虑到成年患者牙齿发育已经成熟，具有较低的可塑性，所以必须注意牙齿矫正的力度。循环渐进地加大正畸力度，在进行复位松动牙齿时尽量避免过于频繁地增加用力以免加重患者的牙槽骨受损程度[4]。同时，需要注意的是患者的口腔卫生直接关系到其牙周功能维护，即口腔卫生是影响治疗效果的主要因素。另外，医护人员还要注意指导患者形成正确健康的饮食习惯，对于甜食、过黏食物和坚硬的食物尽量少食，避免因不良的饮食习惯而出现牙齿松动或龋齿。本研究结果显示，除牙槽高度外其他检测指标经过正畸治疗后均显著改善，牙周正畸治疗成功率98.00%，充分说明口腔正畸治疗牙周病致前牙移位能够取得很好的治疗效果。
综上所述，口腔正畸治疗牙周病致前牙移位能够实现很好的疗效，具有较高的正畸成功率，效果明显。
参考文献：
[1]丁莲屏，潘璞真.清胃泻火方联合液氮冷冻治疗慢性牙周炎的临床观察[J].中国中医药科技，2014，21(1)：91.
[2]杨瑾.口腔正畸治疗34例牙周病致前牙移位的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2014，8(2)：72-73.
[3]马静，高宇，吕兰兰.观察正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床疗效[J].吉林医学，2013，34(2)：286.
[4]张梅，席兰兰，王旭霞，等.牙周病重建牙周和正常牙周对正畸力反应差异性的实验研究[J].山东大学学报：医学版，2013，51(7)：28-31.
【中图分类号】R783.4
【文献标识码】A
DOI：10.11851/j.issn.1673-1557.2017.02.020
优先数字出版地址：http://kns.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20170302.1631.010.html
(收稿日期：2016-07-19)
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