安普贴薄膜在防治压疮中的应用

【摘要】目的：研究安普贴薄膜对于压疮的预防作用及对Ⅰ～Ⅱ期压疮的治疗效果。方法：选取2014年1月至2015年12月我院住院压疮高危患者与Ⅰ～Ⅱ期压疮患者135例，根据入院顺序分为对照组69例与试验组66例。对照组予以常规护理，试验组加用安普贴薄膜护理，对比2组的临床效果。结果：试验组的压疮发生率为2.27%，显著低于对照组的25.00%(P<0.05)；试验组的Ⅰ～Ⅱ期压疮总有效率为100.00%，显著高于对照组的72.00%(P<0.05)。结论：安普贴薄膜能够有效降低压疮高危患者的压疮发生率，且对于Ⅰ～Ⅱ期压疮具有良好疗效，对压疮的早期预防和治疗具有重要意义。

压疮是临床护理中常见并发症，发病原因和机理复杂，一旦发生压疮，不仅增加患者的痛苦，甚至将影响疾病康复，还将增加护理工作量及医疗费用[1]。如何预防和治疗压疮已成为现代医疗护理研究的重点。我院对压疮高危患者应用安普贴薄膜治疗护理，获得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年1月至2015年12月我院住院压疮高危患者135例作为观察对象。其Braden Scale压疮评分13～19分；患者及其家属均自愿且知情，均能够配合临床治疗与护理。根据入院顺序分为试验组和对照组。试验组66例，其中：男45例，女21例；年龄52～88岁，平均(66.89±6.12)岁；疾病类型：晚期肿瘤32例，糖尿病坏疽17例，心力衰竭10例，其他7例；已发生压疮44例，其中Ⅰ～Ⅱ期压疮22例。对照组69例，其中：男46例，女23例；年龄50～86岁，平均(67.85±6.41)岁；疾病类型：晚期肿瘤35例，糖尿病坏疽15例，心力衰竭9例，其他10例；已发生压疮44例，其中Ⅰ～Ⅱ期压疮25例。2组一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2.1 对照组予以常规护理，即完善压疮评估，密切观察容易受压部位或压疮高发部位皮肤情况，建立压疮档案卡。维持床单平整、干净，如有大小便失禁者应及时予以更换衣物、床单并清洁皮肤。对于无法翻身或者翻身困难者，应用翻身垫，睡气垫床，受压部位予以垫气圈。建立翻身卡，定时协助患者翻身，且在翻身过程中避免拖、拉或拽等操作，以免皮肤摩擦而增加压疮风险。完善饮食营养干预，予以进食富含维生素、高蛋白且易于消化的饮食，避免辛辣刺激饮食，如有必要可予静脉营养支持。

1.2.2 试验组在对照组护理的基础上，予以充血局部进行碘伏棉签擦拭消毒，然后粘贴安普贴薄膜，周围以透明辅料妥善固定，以免发生卷边，每周更换1次。如已经发生压疮，Ⅰ～Ⅱ期压疮可应用碘伏消毒，应用生理盐水冲洗，然后以高流量氧吹干创面5 min，然后在创面粘贴安普贴薄膜，根据创面情况更换敷料，通常1次/周。

1.4 疗效标准评价Ⅰ～Ⅱ期压疮患者的疗效，痊愈：压疮创面痊愈，肤色接近正常；有效：压疮创面缩小，或由Ⅱ期降低为Ⅰ期；无效：压疮程度与创面大小无变化；加重：压疮创面扩大或升级。

1.5 统计学分析数据以统计学软件SPSS17.0分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。

2 结果

表1 2组压疮发生情况比较

表2 2组Ⅰ～Ⅱ期压疮疗效比较

3 讨论

压疮是临床康复治疗与护理中较为普遍的问题，发生率较高，且存在较高的致残、致死风险。压疮的发生原因复杂，主要认为与压力因素、机体营养状况、皮肤抵抗力降低等有关[2]。虽然临床常规护理中通过减轻或解除局部压力、营养支持与避免皮肤物理刺激等能够在一定程度上降低压疮发生风险，但对于高危压疮患者而言效果并不非常理想。

安普贴薄膜是一种含凝胶成分的辅料，经局部敷贴能够改善血液循环，从而改善局部皮肤充血现象，预防压疮的发生和发展。同时，安普贴薄膜局部敷贴能够保护局部皮肤组织，不仅可降低皮肤损伤、污染的风险，还可减少夜间翻身次数，减轻护理工作量，保证患者的睡眠质量[3]。对于已经发生压疮患者，局部应用安普贴薄膜能够隔离创面与外界环境，降低局部感染风险，减轻创面刺激，有利于促进创面愈合；能够避免皮肤水分流失，维持局部组织正常的湿润度，为创面的修复和愈合创造有利条件[4]。此外，安普贴薄膜中含有水胶微粒，与创面接触后能吸收伤口渗出液且体积膨胀，从而形成一层湿润、温和的凝胶，对创面的温湿度与pH值进行全面调节，为创面愈合创造有利条件[5]。本研究中，试验组加用安普贴薄膜，压疮高危患者最终的压疮发生率为2.27%，明显低于对照组常规护理后的25.00%。同时，试验组Ⅰ～Ⅱ期压疮治疗总有效率达100.00%，明显优于对照组的72.00%。

综上所述，普贴薄膜能够有效预防压疮发生，对于Ⅰ～Ⅱ期压疮具有良好的治疗效果，可作为压疮防治的首选敷料。

[1]祁丹，雷兰芳.安普贴在压疮治疗中的疗效观察的Meta分析[J].中国医药导刊，2013(z1)：332-333.

[2]罗彩虹，何春红，王敏芝.安普贴联合红外线灯治疗在高龄Ⅱ、Ⅲ期压疮患者中的应用[J].护理实践与研究，2011，8(21)：106-107.

[3]夏既英，彭菊华，段红梅.安普贴薄膜在压疮高危患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19(10)：101.

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[5]FOLEY R N， PARFREY P S， SARNAK M J. Epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal disease[J]. J Am Soc Nephrol， 2013， 9(Suppl 12)： S16-S23.

(Department of Surgery， First Disabled Soldier Hospital of Guangdong Province， Guangzhou 510260，China)

【Abstract】Objective: To study the preventive and curative effect of Algoplaque film on pressure sore. Methods: 135 cases of stageⅠ-Ⅱ pressure sore were selected in our hospital from January 2014 to December 2015. According to the order of admission， they were divided into control group(69 cases) and experimental group (66 cases). The control group received routine nursing while the experimental group was added with Algoplaque film. The clinical efficacy was compared between the two groups. Results: The incidence of pressure sore in the experimental group was 2.27%， which was significantly lower than that of 25.00% in the control group (P<0.05)； the total effective rate in the experimental group was 100.00%，which was significantly higher than that of 72.00% in the control group (P<0.05). Conclusion: Algoplaque film can effectively reduce the incidence of pressure sore in patients at high risk and exhibit good curative effect on stage Ⅰ-Ⅱ pressure sore.

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安普贴薄膜在防治压疮中的应用

1 资料与方法

2 结 果

3 讨 论

2 结果

3 讨论