| 摘要: |
| 目的 分析侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿患者资料，以提高临床对高毒力肺炎克雷伯菌侵袭性肝脓肿综合征的认识。方法 收集2021年1月～2022年8月佛山市中医院肝病科住院的6例侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征患者病例资料。结果 6例患者转移性感染主要表现为血流感染、肺部感染、腹腔脓肿、膈下脓肿，其中肝脏单发脓腔2例，多发脓腔4例，合并胸腔积液4例，脓毒性休克2例。入院时所有患者感染指标（WBC/NEU%、hsCRP、PCT)升高、肝功能异常，部分患者血小板、白蛋白降低，特别是PCT升高最为显著。6例患者平均脓肿最大直径为（81.00±18.77）mm，糖尿病患者与非糖尿病患者脓肿最大直径差异无统计学意义（P>0.05)。治疗方面1例行一次脓肿穿刺引流，4例行两次肝脓肿穿刺引流；抗感染方面主要使用亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、阿米卡星单独或联合治疗。结论 侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征临床多为高毒力肺炎克雷伯菌感染，以多发脓腔为主且病灶较大，易发生转移性感染，病情复杂多变，常需多次穿刺引流，治疗难度大、时间长。早期诊断诊疗，早期脓肿穿刺引流，早期广谱抗感染，及时识别危重症，积极维护重要脏器功能是临床治疗的关键。 |
| DOI： |
|
川公网安备51010502014495