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目的 运用Logistic回归分析模型对断指再植成活率的影响因素进行分析,并探究应对措施。方法 纳入2019年3月~2023年10月驻马店市中心医院收治的112例(136指)末节断指再植患者作为研究对象,根据术后存活情况分为存活组(n=78例,95指)和未存活组(n=34例,41指),对比两组一般资料、病理资料及围手术期资料,并将存在差异的单因素列入Logistic回归分析模型中进行多因素分析。结果 经Logistic回归分析发现,断指保存方式为冷藏、伤后就诊时间≦6小时、术后疼痛﹤3分、术后断指颜色良好、术后断指指腹弹性良好和术后断指毛细血管反应良好属于影响断指再植成活率的保护因素(OR<1,P<0.05),年龄≧60岁、断指损伤类型为完全离断、术后发生感染、术后发生血管危象和术后断指皮肤温度﹤33℃属于影响断指再植成活率的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 研究发现,断指损伤类型为完全离断的成活率偏低,尽早就诊是提升患者再植成活率的关键,围手术期间冷藏断指、减轻术后疼痛和预防术后感染及血管危象可提高断指再植的成活率,同时术后密切观察患者断指颜色、温度、指腹弹性、毛细血管的变化,发现异常及时干预,提升成活率,尤其是高龄患者。 |
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