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| 目的 分析影响青少年腱鞘囊肿治疗后复发因素，构建风险预测模型，并验证其效能。方法 将2021年1月至2022年7月于我院诊治的161例腱鞘囊肿患者纳入研究，所有患者入院后均予抗炎、镇痛等对症治疗，并根据患者病情选择手术或保守治疗，在患者出院后进行为期1年的随访，根据患者是否复发，将其分为复发组及对照组，比较两组患者年龄、性别等一般临床资料，并对患者腱鞘囊肿部位、症状及治疗方式等进行比较及分析，采用多因素Logistics回归模型分析影响患者预后的因素，采用R软件绘制腱鞘囊肿复发的预测风险列线图，并建立腱鞘囊肿复发的风险预测评分模型。采用Bootstrap抽样法进行重复自抽样500次，对腱鞘囊肿复发风险预测评分模型进行内部验证。根据风险预测评分模型，绘制预测腱鞘囊肿复发的校正曲线，评价二者的一致性。结果 复发组患者的年龄、手腕背侧腱鞘囊肿比例、行手术治疗及疼痛症状评分均显著高于对照组（t/χ2=3.752，94.286，55.161，2.964；均P＜0.05），而两组患者囊肿大小差异无统计学意义（P＞0.05）；多因素Logistics回归分析示大龄（OR=1.931，P=0.003；95%CI：1.257~2.968）、手术治疗（OR=6.762，P=0.043；95%CI：1.062~43.079）、疼痛（OR=4.405，P=0.033；95%CI：1.127~17.225）是影响患者预后的独立危险因素，掌腕侧（OR=0.009，P=0.000；95%CI：0.001~0.101）是影响患者预后的独立保护因素；预测腱鞘囊肿复发的列线图示风险预测评分模型预测腱鞘囊肿的一致性指数为0.894（95%CI：0.815~0.946），与实际发生情况的平均绝对误差为0.011，二者一致性良好。结论 根据年龄、囊肿部位、疼痛及治疗方法构建的青少年腱鞘囊肿复发预测评分模型，可有效预测腱鞘囊肿复发风险，可供临床判断患者病情，但仍需多中心、大样本研究进一步明确。 |
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