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阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合低剂量放疗一线治疗晚期肝细胞癌的疗效和安全性
陈科权,许耀灿,梁维朝,高伟伟,陈柏裕,朱伟强,黎宗琼,徐海欢,梁永
桂平市人民医院肿瘤科,广西 桂平 537200
摘要:
目的:探讨阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合低剂量放疗(LDRT)一线治疗晚期肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院2020年7月至2021年12月收治的晚期HCC患者的临床数据,分为阿帕替尼+卡瑞利珠单抗组(A+C组,41例)和阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合LDRT组(A+C+LDRT组,45例)。A+C组患者口服阿帕替尼250 mg/d,静脉注射卡瑞利珠单抗200 mg/3周;A+C+LDRT组患者在A+C组基础上接受LDRT治疗(20~30 Gy/10 F/2 W)。评估两组近期疗效、总生存率、无进展生存率、客观缓解率、疾病控制率和不良事件发生率。结果:A+C+LDRT组中位总生存期及中位无进展生存期长于A+C组(P<0.05)。男性、≤60岁、BCLC分期C期、最大肿瘤直径>10 cm、肿瘤数目>3枚、合并门静脉癌栓、合并HBV感染、无肝外转移、甲胎蛋白>200 ng/ml、残留正常肝体积≥1000 ml的患者更能从阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合LDRT中获益(P<0.05)。两组大多数不良事件属于1~2级,仅恶心呕吐的发生率在A+C+LDRT组中更高(P<0.05)。结论:在晚期HCC患者一线治疗中,与阿帕替尼+卡瑞利珠单抗相比,阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合LDRT可显著改善总生存期和无进展生存期,且不良事件可耐受。
关键词:  
DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2024.05.001
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