| 摘要: |
| 目的：探讨阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合低剂量放疗（LDRT）一线治疗晚期肝细胞癌（HCC）的疗效和安全性。方法：回顾性分析我院2020年7月至2021年12月收治的晚期HCC患者的临床数据，分为阿帕替尼+卡瑞利珠单抗组（A+C组，41例）和阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合LDRT组（A+C+LDRT组，45例）。A+C组患者口服阿帕替尼250 mg/d，静脉注射卡瑞利珠单抗200 mg/3周；A+C+LDRT组患者在A+C组基础上接受LDRT治疗（20～30 Gy/10 F/2 W）。评估两组近期疗效、总生存率、无进展生存率、客观缓解率、疾病控制率和不良事件发生率。结果：A+C+LDRT组中位总生存期及中位无进展生存期长于A+C组（P＜0.05）。男性、≤60岁、BCLC分期C期、最大肿瘤直径＞10 cm、肿瘤数目＞3枚、合并门静脉癌栓、合并HBV感染、无肝外转移、甲胎蛋白＞200 ng/ml、残留正常肝体积≥1000 ml的患者更能从阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合LDRT中获益（P＜0.05）。两组大多数不良事件属于1～2级，仅恶心呕吐的发生率在A+C+LDRT组中更高（P＜0.05）。结论：在晚期HCC患者一线治疗中，与阿帕替尼+卡瑞利珠单抗相比，阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合LDRT可显著改善总生存期和无进展生存期，且不良事件可耐受。 |
| DOI：10.11851/j.issn.1673-1557.2024.05.001 |
|
川公网安备51010502014495