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目的:探讨阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合低剂量放疗(LDRT)一线治疗晚期肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院2020年7月至2021年12月收治的晚期HCC患者的临床数据,分为阿帕替尼+卡瑞利珠单抗组(A+C组,41例)和阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合LDRT组(A+C+LDRT组,45例)。A+C组患者口服阿帕替尼250 mg/d,静脉注射卡瑞利珠单抗200 mg/3周;A+C+LDRT组患者在A+C组基础上接受LDRT治疗(20~30 Gy/10 F/2 W)。评估两组近期疗效、总生存率、无进展生存率、客观缓解率、疾病控制率和不良事件发生率。结果:A+C+LDRT组中位总生存期及中位无进展生存期长于A+C组(P<0.05)。男性、≤60岁、BCLC分期C期、最大肿瘤直径>10 cm、肿瘤数目>3枚、合并门静脉癌栓、合并HBV感染、无肝外转移、甲胎蛋白>200 ng/ml、残留正常肝体积≥1000 ml的患者更能从阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合LDRT中获益(P<0.05)。两组大多数不良事件属于1~2级,仅恶心呕吐的发生率在A+C+LDRT组中更高(P<0.05)。结论:在晚期HCC患者一线治疗中,与阿帕替尼+卡瑞利珠单抗相比,阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合LDRT可显著改善总生存期和无进展生存期,且不良事件可耐受。 |
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DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2024.05.001 |
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