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| 高危乳腺病变是指具有不确定的恶性潜力的乳腺病变，又称“B3病变”，其中非典型导管增生、小叶肿瘤、乳头状病变具有更高的非典型性。这类病变的诊断依赖于影像学和临床评估，并辅以穿刺活检明确，然而这种诊断流程存在着技术局限性和取样误差等弊端，增加了非典型性B3病变的组织学升级率，导致对恶性肿瘤的漏诊。基于乳腺X线、超声或MRI检查的非典型性B3病变具有不同的影像学特征，病理学与影像学诊断不一致与其组织学升级密切相关。单纯的影像学特征仅是定性评估，而如今兴起的影像组学则能够定量评估，尽管关于非典型性B3病变的组织学升级研究还尚待发掘，但对于肿瘤的早期诊断和个性化治疗提供了新的方向。本文从困境与争议、相关风险因素、病变管理和前景与挑战4个方面对非典型性B3病变组织学进行综述，为临床非典型性B3病变组织学升级的诊疗提供参考。 |
| DOI：10.11851/j.issn.1673-1557.2024.02.020 |
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