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| 目的：探讨我院恩替卡韦（ETV）经治的慢性乙型肝炎（CHB）患者联合聚乙二醇干扰素a-2a治疗的疗效及安全性。方法：将ETV治疗至少1年且HBV DNA阴性的70例CHB患者分为两组，各35例。联合组又分为HBeAg阳性组（A组）、HBeAg阴性组（B组）、HBsAg<1500 IU/ml组（C组）、HBsAg≥1500 IU/ml组（D组）、24周HBsAg<200 IU/ml组（E组）及24周HBsAg≥200 IU/ml组（F组）。联合组予ETV联合聚乙二醇干扰素a-2a治疗48周或延长至72周，ETV组继续ETV治疗，观察至96周。结果：24、48、72、96周时联合组 HBsAg<1、10、100、1500 IU/ml比率及HBsAg下降率均显著高于ETV组（P＜0.05或P＜0.01）。24、48、72周时A组HBsAg<1500 IU/ml比率显著低于B组（P＜0.05或P＜0.01）；48、96周时C组HBsAg<1、10、100 IU/ml比率显著高于D组（P＜0.01）；48、96周时E组HBsAg<1、 10、100 IU/ml比率及HBsAg下降率显著高于F组（P＜0.01）。联合组出现更多不良反应，但不良反应多较轻，干扰素停药后可恢复。结论：ETV经治CHB，无论HBeAg阳性还是阴性，可考虑联合干扰素治疗以期提高HBeAg、HBsAg血清学应答率，基线HBsAg<1500 IU/ml、24周HBsAg<200 IU/ml是取得较好HBsAg下降结果的预测因素。 |
| DOI：10.11851/j.issn.1673-1557.2020.05.002 |
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