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| 目的：比较Kwak和 ACR 这两种甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分类对甲状腺结节的诊断价值。方法：运用Kwak TI-RADS（TI）和ACR TI-RADS（TR）分类标准，回顾性分析425个甲状腺结节的超声征象，以甲状腺结节的实性、低回声或极低回声、微小分叶或不规则边界、微小钙化、纵横比＞1为超声恶性征象，以手术病理结果为金标准，构建ROC曲线，计算恶性百分比，分析比较两种分类方法的诊断价值。结果：TI和 TR 诊断恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.89、0.86，Youden指数分别为0.70和0.65。以TI4b和TR4为恶性的临界点， TI敏感度、特异度、PPV、NPV、准确度分别为82.7%、87.4%、76.2%、91.2%、85.9%； TR的这5项指标分别为86.3%、78.3%、66.0%、92.2%、80.9%。TI的特异度、PPV值显著高于TR（P<0.05）。结论：TI和 TR分类标准对甲状腺良恶性结节的诊断价值均较高，而TI分类具有更高的特异度、PPV和准确度，整体效能优于TR分类。 |
| DOI：10.11851/j.issn.1673-1557.2020.05.004 |
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