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| 目的：探讨高频彩超在行动静脉内瘘术终末期肾病患者中的应用价值。方法：回顾性分析我院肾内科2015—2017年179例行动静脉内瘘术的维持性血液透析患者。术前采用高频彩超评估血管条件，筛选不适合手术血管；术后采用高频彩超监测血管成熟情况及内瘘狭窄、血栓等并发症的发生率。结果：静脉内径≥1.2 mm，动脉内径≥1.5 mm的血管适合进行自体动静脉内瘘吻合。血流量在500～600 ml/min，既能满足透析要求，又能降低内瘘术后并发症的发生。有12例静脉内径在1.0～1.2 mm，但静脉充盈良好，在握拳加压1 min后内径能达2.0 mm者，手术亦成功，术后内瘘流量达标。1例术后2+个月使用内瘘时无法满足透析要求，改行中心静脉cuff管透析。1例术后2年出现造瘘侧上肢肿胀，检查提示中心静脉狭窄。8例出现内瘘血栓，6例内瘘狭窄。结论：在行动静脉内瘘术的终末期肾病患者中，高频彩超对于术前血管的评估，术后血管的成熟情况及并发症的监测具有较高的应用价值。 |
| DOI：10.11851/j.issn.1673-1557.2019.06.011 |
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