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目的:探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(Lap TME)与经肛全直肠系膜切除术(Ta TME)治疗直肠癌的临床效果。方法:选取2014年1月至2017年6月我院收治的60例直肠癌患者为研究对象。30例行Ta TME治疗(观察组),30例行Lap TME治疗(对照组);记录两组术中出血量、手术时间、术后首次排气时间、首次下床活动时间及并发症发生情况;随访1年,记录患者局部复发及远处转移情况。结果:两组术中均未行中转开腹手术,观察组无术中输血病例,对照组术中输血2例,术中输血率两组比较无显著性差异(P>0.05);手术时间、淋巴结清扫数目及术后首次排气时间两组比较无显著性差异(P>0.05);观察组术中出血量(25.68±6.40)ml显著低于对照组的(33.72±10.09)ml(P<0.01);术后首次下床活动时间、引流管拔除时间、住院时间及并发症发生率观察组均显著短于或低于对照组(P<0.05或P<0.01);对照组失访2例、局部复发3例、远处转移2例,观察组失访1例、局部复发1例、远处转移1例,局部复发和远处转移发生率两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:Ta TME治疗直肠癌的安全性优于Lap TME术式,有助于患者术后早期康复,利于改善患者预后,但其对施术者水平要求较高,临床实施应在术前准备充分。 |
DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2019.05.017 |
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