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| 目的：研究终末期肾病患者维持性血液透析中血压变异性（BPV）及其影响因素。方法：选择143例维持性血透患者，根据收缩压均数分为高收缩压血压变异性组（高SBPV组）、低收缩压血压变异性组（低SBPV组）；根据舒张压均数分为高舒张压血压变异性组（高DBPV组）、低舒张压血压变异性组（低DBPV组）。比较两组BPV与各指标的关系。结果：高SBPV组和低SBPV组的年龄、糖尿病患病率、透析前收缩压（透前SBP）、超滤量、透析间期体质量增长率（IDWG%）、白蛋白（Alb）、尿素清除指数（Kt/V）有显著性差异（P＜0.05）。以SBPV为因变量，其余因素作为自变量进行多元线性回归分析，年龄、透前SBP、超滤量、血红蛋白（Hb）、血钙（Ca2+）是SBPV的独立影响因素并呈正相关。Alb是SBPV的独立影响因素并呈负相关。高DBPV组和低DBPV组的血管通路选择、超滤量、IDWG%有显著性差异（P＜0.05）。以DBPV为因变量，其余因素作为自变量进行多元线性回归分析，IDWG%、Alb、Kt/V是DBPV的独立影响因素，前者呈正相关，后两者呈负相关。结论：高龄、高透前SBP、超滤量大、Alb低、高Ca2+是收缩压BPV的独立危险因素。IDWG%大、Alb低、Kt/V低是舒张压BPV的独立危险因素。临床中，控制透析前血压和透析间期体质量增长率，适当减少超滤量、增加血浆Alb，充分透析有助于降低透析中血压波动，进而改善透析患者预后，在老年人群尤应关注以上指标。 |
| DOI：10.11851/j.issn.1673-1557.2018.04.005 |
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