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| 目的：探索右美托咪定镇静联合不同浓度罗哌卡因硬膜外麻醉在经皮内窥镜下腰椎间盘切除术（percutaneous endoscopy lumbar discectomy， PELD）中的最佳有效浓度。方法：选择择期行PELD患者120例随机分为3组，每组40例，分别给予不同浓度罗哌卡因，A组0.25%、B组0.375%、C组0.5%。各组均持续静脉泵注右美托咪定0.5 μg/（kg?h），记录手术开始切皮（T0）、分离肌肉韧带组织（T1）、术中刺激神经根（T2）、摘除髓核（T3）、缝合皮肤（T4）时的HR、MAP、VAS评分，采用Bromage改良法记录术中的下肢运动功能，采用Ramsay评分实施镇静分级。结果：T2和T3时间点A组HR、MAP、VAS评分均显著高于B、C组（P＜0.05），B、C组各时间点上述指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。A组镇静不足发生率显著高于B、C组（P＜0.05），B、C组镇静不足发生率差异无统计学意义 （P＞0.05）；C组运动阻滞发生率显著高于A、B组（P＜0.05），A、B组运动阻滞发生率差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论：右美托咪定0.5 μg/（kg?h）持续静脉泵注联合0.375%罗哌卡因行硬膜外麻醉后实施PELD安全有效。 |
| DOI：10.11851/j.issn.1673-1557.2018.06.008 |
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