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| 目的：探讨0.5%布比卡因7.5 mg蛛网膜下腔注射及2%利多卡因3 mL硬膜外注射用于妊娠期高血压综合征(pregnancy-induced hypertension,PIH)产妇剖宫产手术对母体的安全性。方法：60例行择期剖宫产产妇，按血压情况分为2组：正常血压组（N组）及妊高征组（P组），年龄18～45岁。于L2～3间隙穿刺，蛛网膜下腔0.5%布比卡因1.5 mL（脑脊液或生理盐水稀释），硬膜外腔置管后注入2%利多卡因3 mL。主要观察指标为平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、麻醉平面、麻醉后自觉症状（恶心、呕吐）、切皮反应、术中牵拉反应、升压药使用情况等指标。结果：麻醉后5 min、10 min、15 min，2组MAP下降程度比较均无显著性差异（P＞0.05）；各组麻醉后MAP与基础MAP比较均降低（P＜0.05），但后3个时点组内两两比较无显著性差异（P＞0.05）。N组发生低血压的比例与P组比较无显著性差异（P＞0.05）。麻醉后5 min，P组平面高于N组（P＜0.05）， 但10 min和15 min时2组平面无差异。2组麻醉后恶心、呕吐、胸闷、气紧等表现和麻黄碱使用、切皮时的疼痛反应、术中对腹直肌鞘、腹膜牵拉反应比例无显著性差异（P＞0.05）。结论：0.5%布比卡因1.5 mL蛛网膜下腔注射联合2%利多卡因3 mL硬膜外注射用于PIH产妇剖宫产手术，可提供稳定的血流动力学，安全实用。 |
| DOI：10.11851/j.issn.1673-1557.2016.03.008 |
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