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| 目的：探讨改良中心静脉穿刺置管预防置管后穿刺点渗血、导管意外脱落或移位的有效性和可行性。方法：选择拟行中心静脉穿刺置管的患者160例，随机分为改良组（G组）、常规组（C组），每组各80例。G组置入导引钢丝后不使用扩张子，直接沿钢丝放置中心静脉导管（central venous catheter， CVC），置管成功后“五点法”缝合固定CVC；C组使用扩张子扩皮后再置入CVC，置管成功后“三点法”缝合固定CVC。比较2组穿刺点出血、导管意外脱落或移位发生率。结果：G组59例、C组61例纳入统计学分析，渗血发生率和持续时间G组显著低于C组（P＜0.01、P＜0.05），皮下出血和（或）血肿、导管意外脱落发生率无显著性差异（P＞0.05），G组导管移位发生率显著低于C组（P＜0.01）。结论：不采用扩张子直接置入CVC和“五点法”缝合固定CVC可有效预防CVC置入后穿刺点渗血、导管意外脱落或移位。 |
| DOI：10.11851/j.issn.1673-1557.2016.04.023 |
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