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| 目的：探讨输尿管镜下应用钬激光碎石联合负压吸引装置在治疗输尿管结石梗阻性脓肾中的安全性及有效性。方法：回顾性分析2014年6月至2015年6月期间我科应用输尿管镜钬激光碎石联合负压吸引装置治疗的9例输尿管结石梗阻性脓肾患者的临床资料。患者输尿管结石平均直径0.6～1.6 cm，术前尿常规提示感染，给予抗感染治疗，术中均有脓性尿液，先通过负压吸引持续吸出引流肾内脓液，再在负压吸引的作用下应用钬激光击碎结石并留置双J管充分引流。结果：9例患者均手术解除了梗阻并留置双J管充分引流，8例患者Ⅰ期碎石成功；1例因患者一般情况较差，留置双J管提前结束手术，Ⅱ期行输尿管镜碎石术。手术时间10～30 min，平均20 min。所有患者术后均无感染性休克等严重并发症发生，术后经抗感染治疗均治愈出院。结论：输尿管镜术中负压吸引吸出肾内脓液有利于降低肾内压力、控制感染。输尿管镜下应用钬激光碎石联合负压吸引装置可Ⅰ期治疗输尿管结石梗阻性脓肾，具有清石率高、安全有效、并发症少、恢复快等优点。 |
| DOI：10.11851/j.issn.1673-1557.2016.04.017 |
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