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| 目的：研究小剂量布比卡因复合氢吗啡酮腰麻在急诊剖宫产手术中应用的可行性。方法：单胎孕足月急诊剖宫产孕妇80例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为小剂量布比卡因复合氢吗啡酮组（BH组）和布比卡因组（B组）。2组产妇均在左侧卧位下于L2～3行腰麻，BH组药物为0.75%布比卡因6.5 mg加氢吗啡酮50 μg，B组药物为0.75%布比卡因10 mg。记录2组患者麻醉前（T0）、给药后5 min（T1）、10 min（T2）、20 min（T3）及手术结束时（T4）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。记录患者镇痛起效时间（从鞘内给药至VAS评分≤3分）、患者腰麻的阻滞平面、新生儿1 min和5 min时的Apgar评分及麻醉效果。记录2组患者术中低血压、恶心呕吐、胸闷等不良反应发生率和麻黄碱用量。结果：B组在T1～T4各时间点的MAP均显著低于同组T0时间点（P＜0.05），B组在T1～T4各时间点的MAP均显著低于BH组同时间点（P＜0.05）；2组患者组内和组间各时间点的HR无显著性差异（P＞0.05）。BH组镇痛起效时间（从鞘内给药至VAS评分≤3分）显著快于B组（P＜0.05）；BH组腰麻阻滞平面显著低于B组（P＜0.05）；2组麻醉效果、新生儿1 min和5 min时的Apgar评分比较无显著性差异（P＞0.05）；BH组麻黄碱使用率和低血压、恶心呕吐和胸闷发生率均显著低于B组（P＜0.05）。结论：0.75%布比卡因6.5 mg复合氢吗啡酮50 μg腰麻能为急诊剖宫产提供满意的麻醉，是一种安全有效的方法。 |
| DOI：10.11851/j.issn.1673-1557.2015.06.011 |
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