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| 目的：探讨食管根治术中纵隔负压引流的应用价值。方法：将经左胸行食管癌或贲门癌根治性切除患者220例分为改良组102例和对照组118例，改良组在消化道重建后，吻合口下方留置纵隔引流管，外接负压引流球；对照组未留置纵隔引流管。比较2组患者吻合口瘘的发生情况及出现吻合口瘘后的临床表现、主要并发症以及预后情况。结果：2组均顺利完成手术。改良组发生吻合口瘘5例，术后出现高热、气促、心悸等症状3例，其余患者生命体征平稳；发生吻合口瘘患者合并胸腔感染2例，切口感染1例，1例行食管支架植入，死亡1例。对照组发生吻合口瘘7例，术后均出现高热、气促、心悸等不适；发生吻合口瘘患者合并胸腔感染6例，切口感染3例，4例行食管支架植入，2例行二次手术廓清引流，死亡2例。2组吻合口瘘的发生率比较无显著性差异(P＞0.05)，但胸腔感染、切口感染、死亡率比较有显著性差异(P＜0.05)，平均最高体温、平均白细胞计数、术后平均住院时间比较有显著性差异(P＜0.05)。结论：纵隔负压引流管不能减少食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的发生，但可以明显减轻吻合口瘘所致的全身炎症反应，减少胸腔感染、切口感染、二次手术廓清及死亡，缩短住院时间。 |
| DOI：10.11851/j.issn.1673-1557.2015.01.008 |
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