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| 突发性聋(sudden deafness，SD)是耳鼻喉科常见急诊之一，多见于中年人，以单侧发病居多，男女发病率无明显差异。近年来其发病率呈上升趋势，有研究报道其发病率每年约5/10万至20/10万［1］。依据中华医学会耳鼻咽喉－头颈外科学会突发性聋的诊断和治疗指南（2005年），突发性耳聋即突然发生可在数分钟、数小时、3 ｄ以内出现原因不明的感音神经性耳聋，至少相连的2个频率听力下降20 dB以上。突发性聋病因不明，目前，主要倾向于病毒感染、微循环障碍及免疫功能紊乱。其表现一般为中至重度感音神经性耳聋，可伴有耳鸣、眩晕及自主神经功能障碍症状，除第8对颅神经外，无其他颅神经损害表现。突聋病前大多无明显的全身不适感，但多数患者有过度劳累、精神抑郁、焦虑状态、情绪激动、受凉或感冒史。对突发性聋的药物治疗仍存在争议，因突聋有自愈性倾向，自愈率为约30%～60%，一般在发病后2周恢复，所以许多学者认为药物治疗对于突聋并不是必须的［2］。但突聋患者在早发现、早治疗，注意休息，避免剧烈运动，低盐饮食，积极治疗相关疾病，如高血压、糖尿病的同时，采用合理的治疗方案，除全聋型及上升型听力曲线的患者疗效不佳外，余患者仍有不错的疗效。所以，在突聋治疗上的研究还是有意义的。对突发性聋的物理治疗主要采用高压氧等，而药物治疗主要为以激素治疗为基础，配合改善循环、营养神经、清除自由基等治疗。目前，对于突发性聋的治疗整体有效率在80%左右。突发性聋治疗的疗效判断标准：受损频率听阈恢复至正常，或达到健耳水平，或达到此次患病前水平为痊愈；受损频率平均听力提高＞30 dB为显效；受损频率平均提高15～30 dB为有效；受损频率平均听力改善＜15 dB［3］为无效。 |
| DOI：10.11851/j.issn.1673-1557.2014.06.002 |
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