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突发性聋的治疗研究进展
游明瑷
福建医科大学协和医院耳鼻咽喉头颈外科
摘要:
突发性聋(sudden deafness,SD)是耳鼻喉科常见急诊之一,多见于中年人,以单侧发病居多,男女发病率无明显差异。近年来其发病率呈上升趋势,有研究报道其发病率每年约5/10万至20/10万[1]。依据中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科学会突发性聋的诊断和治疗指南(2005年),突发性耳聋即突然发生可在数分钟、数小时、3 d以内出现原因不明的感音神经性耳聋,至少相连的2个频率听力下降20 dB以上。突发性聋病因不明,目前,主要倾向于病毒感染、微循环障碍及免疫功能紊乱。其表现一般为中至重度感音神经性耳聋,可伴有耳鸣、眩晕及自主神经功能障碍症状,除第8对颅神经外,无其他颅神经损害表现。突聋病前大多无明显的全身不适感,但多数患者有过度劳累、精神抑郁、焦虑状态、情绪激动、受凉或感冒史。对突发性聋的药物治疗仍存在争议,因突聋有自愈性倾向,自愈率为约30%~60%,一般在发病后2周恢复,所以许多学者认为药物治疗对于突聋并不是必须的[2]。但突聋患者在早发现、早治疗,注意休息,避免剧烈运动,低盐饮食,积极治疗相关疾病,如高血压、糖尿病的同时,采用合理的治疗方案,除全聋型及上升型听力曲线的患者疗效不佳外,余患者仍有不错的疗效。所以,在突聋治疗上的研究还是有意义的。对突发性聋的物理治疗主要采用高压氧等,而药物治疗主要为以激素治疗为基础,配合改善循环、营养神经、清除自由基等治疗。目前,对于突发性聋的治疗整体有效率在80%左右。突发性聋治疗的疗效判断标准:受损频率听阈恢复至正常,或达到健耳水平,或达到此次患病前水平为痊愈;受损频率平均听力提高>30 dB为显效;受损频率平均提高15~30 dB为有效;受损频率平均听力改善<15 dB[3]为无效。
关键词:  
DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2014.06.002
分类号:
基金项目:
突发性聋的治疗进展
YUO Mingai
Abstract:
Key words:  
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