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腹腔镜下低位结扎肠系膜下动脉的Dixon观察
闾仁,黄盛,张再重,杨为锦,郭良,王瑜
福建中医药大学第二临床医学院,福建中医药大学第二临床医学院,福建中医药大学第二临床医学院,福建中医药大学第二临床医学院,福建中医药大学第二临床医学院,福建中医药大学第二临床医学院
摘要:
目的:探讨腹腔镜下低位结扎肠系膜下动脉的直肠癌前切除低位吻合术(Dixon)的可行性及应用价值。方法:将拟施行腹腔镜Dixon的60例患者随机分为高位结扎组与低位结扎组,每组30例。比较2组手术时间、术中出血量、吻合口张力、术中并发症、肠系膜下动脉行径周围淋巴结清扫的个数及病理情况,观察术后局部复发,淋巴结转移及吻合口漏的发生率。结果:60例手术均获成功。2组在手术时间、出血量、吻合口张力、术中并发症及淋巴结清扫数目方面均无显著性差异。术后高位结扎组4例患者发生吻合口瘘,均经保守治疗痊愈,低位结扎组无吻合口漏的发生,组间比较有显著性差异(P<0.05)。术后半年均无复发病例。结论:腹腔镜下保留左结肠动脉的Dixon手术安全可行,可能有助于降低术后吻合口瘘的风险。
DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2014.01.006
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