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剖宫产术后子宫切口妊娠的诊治进展
张立荣
北辰医院
摘要:
子宫下段剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是少见的异位妊娠类型,国外报道占异位妊娠的6.1%[1]。CSP早期诊断较困难,首诊误诊率高达76%[2]。近10年来,随着剖宫产的增多,其发生率呈上升趋势,因临床首次诊断率较低,常有误诊、误治,导致清宫时发生大出血,危及患者生命或使患者丧失生育功能等,已引起临床高度重视。对CSP应尽早正确诊断并及时处理。CSP检查临床常用阴道超声,孕早期诊断率高。辅助检查手段可选择MRI、腹腔镜、宫腔镜,这些手段既可用于CSP的辅助诊断,也可同时达到治疗目的。治疗方案包括药物保守治疗、手术治疗。对有剖宫产手术史的孕早期妇女,应常规行超声检查。本文就CSP的诊治进展作一综述。
DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2014.01.001
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