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髓芯减压与钽棒植入治疗早期股骨头坏死的比较
王军,刘刚,张定伟,王陶,石波,康斌
绵阳市中心医院,绵阳市中心医院,绵阳市中心医院,绵阳市中心医院,绵阳市中心医院,绵阳市中心医院
摘要:
目的:对比多孔髓芯减压与钽金属棒治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法:将早期股骨头坏死患者29例36髋随机分为2组,髓芯减压组17例22髋采用多孔髓芯减压治疗患髋,钽棒组12例14髋采用多孔钽金属棒治疗。术后3月、6月、12月随访比较2组病例髋关节功能Harris评分和视觉模拟疼痛评分(VAS)。并于末次随访时,根据ARCO分期和坏死面积大小进行VAS评分及Harris评分。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~12个月,平均10.5个月。术后3月、6月、12月2组患者VAS评分均较术前明显降低(P<0.05),髋关节功能Harris评分均较术前明显提高(P<0.05)。但相同随访时间点2组VAS评分和Harris评分均无显著差异(P>0.05)。末次随访时ARCOⅡb期、Ⅲ期患者VAS评分明显高于Ⅰ期、Ⅱa期患者,髋关节功能Harris评分明显低于Ⅰ期、Ⅱa期患者(P<0.05)。股骨头坏死面积<25%患者VAS评分明显低于坏死面积>25%患者,髋关节功能Harris评分明显高于坏死面积>25%患者(P<0.05)。结论:多孔髓芯减压和钽金属棒治疗早期股骨头坏死均有效,但ARCOⅡb期、Ⅲ期及股骨头坏死面积>25%患者预后欠佳。
DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2013.04.006
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