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| 目的 探讨孕妇外周血CD4 CD25 调节性T细胞(CD4 CD25 Tregs)对子痫前期的预测价值。方法：选取190例于我院产前常规孕期体检及分娩的孕产妇作为研究对象,按孕产妇是否发生子痫前期分为子痫前期组及正常对照组,采用流式细胞仪测定各孕妇20-24周外周血单个核细胞(PBMC)中CD4 T细胞及CD4 CD25 Tregs的比率,并随访至分娩；采用磁珠分选技术分选随访期间确诊子痫前期的患者外周血PBMC中CD4 CD25 Tregs和CD4 CD25－T细胞,酶联免疫仪检测CD4 CD25 Tregs对CD4 CD25－T细胞增殖的抑制作用,并与正常孕妇组对比。结果：(1)随访结局情况：190例孕产妇妊娠期内有15例发展为子痫前期,其余175例为正常分娩,两组在剖宫产率、胎儿心率异常率、新生儿Apgar1分钟及5分钟评分,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)CD4 CD25 Tregs的数量：子痫前期组和正常对照组外周血PBMC中CD4 T细胞比率分别为(34.21?6.92%,35.72?7.45%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05),子痫前期组外周血PBMC中CD4 CD25 Tregs占CD4 T细胞的比率为(6.71%?2.21%),明显低于正常对照组(12.01?2.98%),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)CD4 CD25 Tregs的抑制功能：子痫前期组CD4 CD25 Tregs对CD4 CD25－T细胞增殖的抑制百分率为57.56?9.47%,正常孕妇组为78.27?12.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)CD4 CD25 Tregs的预测性：以CD4 CD25 Trges数量变化预测子痫前期的ROC曲线下面积为0.913,Tregs的最佳截断点为6.605%,预测子痫前期的敏感度86.7%、特异度82.85%。结论：孕妇妊娠中期外周血CD4 CD25 Tregs数量减少及/或抑制功能下降与子痫前期的发生相关,可作为子痫前期的预测性指标。 |
| DOI：10.11851/j.issn.1673-1557.2013.02.009 |
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