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| 双切割吻合技术在低位直肠癌保肛术中的应用 |
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袁家天,吕波,范俊,李叔强,王兵
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成都大学附属医院,成都大学附属医院,成都大学附属医院,成都大学附属医院,成都大学附属医院
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| 摘要: |
| 目的 探讨弧形切割吻合器双切割吻合在低位直肠癌保肛术中的应用。方法 回顾性分析2005年1月～2010年12月78例低位直肠癌患者应用弧形切割吻合器行双切割吻合技术保肛治疗的疗效及预后。结果 75例行双切割吻合技术保肛成功,保肛率达96.15%,其中3例(3.89%)行吻合口修补加横结肠造瘘、大便转流二期复瘘；2例(2.56%)因远断端术中冰冻切片阳性改Miles手术,1例(1.28%)因吻合失败改Miles手术。术后吻合口瘘2例(2.56%),保守治疗治愈；吻合口狭窄12例(15.38%),其中11例通过扩肛缓解,1例1年后行横结肠造瘘；无1例手术死亡。术后随访66例,随访时间1～5年,所有患者均有不同程度的便频,排便5～10次/天,持续3～6月后自行缓解。术后1年～1.5年局部复发3例(3.89%),其中2例改Miles手术,1例术后16月因复发伴肝、肺广泛转移死亡。结论 弧形切割吻合器双切割吻合技术在低位直肠癌保肛术中应用,具有操作简单、方便、有效、安全等优点,且术后并发症少,可明显提高低位直肠癌患者的保肛率,改善生活质量,值得临床推广。 |
| DOI：10.11851/j.issn.1673-1557.2013.02.013 |
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