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目的:探讨全身伽玛刀联合同步化疗治疗高位食管癌的近期、远期疗效及其毒副反应.方法:48例高位(颈段、上胸段)食管癌患者采用PCF方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟脲嘧啶)全身化疗,21 d为1个周期,自化疗d 1开始实施伽玛刀治疗,总剂量40~50 Gy,次数10~12次,边缘剂量300~420 cGy,等剂量曲线55%~85%,每日治疗1次,伽玛刀治疗结束后按计划继续全身化疗至少2个周期.结果:48例患者均按计划完成治疗,急性毒副作用主要表现为胃肠道反应、骨髓抑制及周围神经毒性,绝大多数为0~Ⅱ°,急性放射性食管炎(Ⅰ°~Ⅱ°)的发生率低,无食管穿孔、放射性肺炎及放射性气管炎出现;总缓解率(CR+PR)为91.7%,中位生存时间16.2个月,1年、2年、3年生存率分别为70.8%、39.6%、31.3%.结论:全身伽玛刀治疗联合PCF方案全身化疗治疗高位食管癌患者,毒副反应较轻,患者耐受性及依从性较好,且近期及远期疗效较满意. |
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