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护理记录全程质量控制措施探讨
丁烯,唐晓英,叶敏,张黎1
成都市第七人民医院,四川,成都,610021
摘要:
目的:通过全程质量控制,提高护理记录质量及书写质量。方法:根据病历编码随机抽取全程质量控制措施实施前后各500份护理病历进行统计分析。结果:护理记录的完整性、真实性、客观性、准确性即护理病历达标率由全程质控前的79.37%升至质控后的100%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:护理记录全程质量控制措施的实施,能够有效提高护理记录质量和书写质量。
DOI：
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