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在临床心电图工作中 ,除了掌握较复杂的心电图分析外 ,对于一些极易漏诊和误诊而又关系病人安危的心电图进行正确分析 ,防止漏诊和误诊 ,具有非常重要的意义。笔者就几种极易漏诊或误诊的重要临床心电图分析谈谈自己的体会。1 陈旧性下壁心肌梗死陈旧性下壁心肌梗死的病人 ,Ⅲ导联呈 qRs型 ,或综合小波 ,余导联QRS波无异常 ,ST—T完全正常。由于心肌梗死的逐步恢复 ,心肌梗死瘢痕明显缩小 ,所以Ⅱ导联大Q波变为 q波 ,其它导联无心肌梗死的任何表现痕迹 ,所以极易漏诊。避免的关键是当Ⅱ导联出现 q波 ,Ⅲ导联QRS波型可疑时 ,应详细询问… |
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