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| 小型猪胰腺十二指肠移植的术中管理 |
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杨勇,杨汉新,梁平,李靖,王细文,黄河,陈杰
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1. 成都市第一人民医院,四川,成都,610016
2. 第三军医大学新桥医院,重庆,400037
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| 摘要: |
| 目的 :探讨提高小型猪胰腺十二指肠移植手术成功率的术中管理措施。方法 :4 0只小型猪随机配对行胰腺十二指肠移植 2 0次 ,用氯胺酮、速眠新基础麻醉后 ,气管插管 ,氯胺酮加依托咪酯维持麻醉。颈外静脉和颈动脉插管监测中心静脉压、平均动脉压、血气分析 ,经供体腹主动脉放血4 0 0～ 80 0mL ,术中输给受体 ,根据中心静脉压调节输液 ,开放血流时静滴地塞米松、多巴胺。结果 :手术成功率为 90 % ,受体动脉平均压在吻合血管开放后有明显下降 ,与血流开放前差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,中心静脉压和血气指标无明显变化。经供体腹主动脉采血优于静脉 ,平均补液 81 5mLkg-1、输血 4 0 0mL及大剂量地塞米松、多巴胺有助于开放血流后受体循环的稳定。结论 :加强术中循环的监测、及时补液与输血 ,特别在开放血流后保持循环系统稳定是提高移植手术成功率的关键。 |
| DOI： |
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川公网安备51010502014495